Pacientes portadores de fimose sempre estão correndo o risco de desenvolverem complicações como infecção, DSTs e até mesmo o câncer de pênis. Mas existe uma outra complicação conhecida como parafimose.
A parafimose surge quando o paciente que tem fimose expõe, forçadamente, a glande (cabeça) do pênis ao puxar a pele do prepúcio para trás, com a própria mão ou durante o ato sexual. O prepúcio estrangula o pênis e a pele vizinha à glande começa a inchar, impedindo assim, que o prepúcio volte para frente e cubra novamente a glande.
Quando a parafimose é rapidamente identificada e o inchaço é leve, é possível resolver o problema manualmente realizando manobras especiais. Caso contrário, depois de alguns dias, o inchaço fica muito intenso e o caso se transforma em uma urgência com indicação de cirurgia.
No presente caso, o paciente nos procurou com a queixa de inchaço e dor no pênis há cerca de 7 dias. Ao examinar a região, o diagnóstico de parafimose foi imediato. Após tentativas frustradas de reduzir a parafimose no consultório, a cirurgia foi indicada, sendo realizada no dia seguinte, com sucesso.
A cirurgia consiste na realização de duas incisões em toda a circunferência do pênis, sendo uma logo abaixo do inchaço na pele normal e outra no próprio inchaço a 0,5cm da glande. A área doente que causava a parafimose devido ao estrangulamento do pênis é removida e as duas bordas são suturadas com um fio que absorve naturalmente após 10 dias. Recomenda-se repouso e gelo local por 3 dias, retorno às atividades normais com 7 dias e o retorno às atividades sexuais é aconselhado após 30 dias.
